Abt5_Anzeige_Tierpraxis

Hinweis

Diesem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen: (Nur bei tierärztlicher Hausapotheke)

Approbationsurkunde bzw. Promotionsurkunde (Kopie)

Das Formular kann nur online abgeschickt werden, sofern die entsprechenden Unterlagen am Ende des Formulars hochgeladen wurden.

Die Dokumente können im Format PDF oder JPG, JPEG oder PNG hochgeladen werden.

Max. Größe 5 MB pro Datei.

Optionen zu Antragstellung

Bürgerkonto

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen. Wenn Sie sich einmalig mit dem Verfahren Online-Ausweisfunktion (eID, eAT, eID-Karte) oder ELSTER-Zertifikat registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen. Das Formular wird automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt.

Kein Bürgerkonto / Unternehmenskonto:

Sollten Sie über kein Bürgerkonto bzw. Unternehmenskonto verfügen, so können Sie auch ohne Login direkt zum Formular. Sie können das ausgefüllte Formular im Anschluss herunterladen und ausdrucken.

PDF-Formular:

Sie möchten das Formular ausdrucken und per Hand ausfüllen? Dann können Sie hier die Druckversion (PDF-Dokument) herunterladen und per Post verschicken.

Ihre Daten

Vertrauensniveau

Antrag erfolgt als*

Privatperson

Organisation

Firmenname*

Vorname*

Nachname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon*

Anzeige nach § 79 TAMG für die Führung einer*

Beginn der Tätgkeit*

Allgemeine Angaben

Bitte geben Sie die Praxisart an*

Ich möchte für die Ausstellung von Heimtierausweisen und die Durchführung von Blutentnahmen und klinischen Untersuchungen ermächtigt werden.*

Bitte übersenden Sie mir beglaubigte Kopie(n) der Hausapothekenbescheinigung*

Arzneimittelrechtliche Vorschriften

Ich kenne die arzneimittelrechtlichen Vorschriften.*

Ausrichtung der Praxis

Schwerpunkt Großtier*

Anteil Großtier*%

Schwerpunkt Kleintier*

Anteil Kleintier*%

Uploads

Approbationsurkunde bzw. Promotionsurkunde (Kopie)*

Datenschutz und Sicherheit

Die Hinweise zum Datenschutz habe ich gelesen und bin damit einverstanden.*

Anzeige für die Führung

einer tierheilkundlichen Praxis oder tierärztlichen Hausapotheke nach § 79 TAMG

Anzeige für die Führung

einer tierheilkundlichen Praxis oder tierärztlichen Hausapotheke nach § 79 TAMG

Anzeige für die Führung

einer tierheilkundlichen Praxis oder tierärztlichen Hausapotheke nach § 79 TAMG

Anzeige für die Führung

einer tierheilkundlichen Praxis oder tierärztlichen Hausapotheke nach § 79 TAMG